國(guó)采對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)格局的改變有多大?

2022-01-06 來源:藥智網(wǎng) 打印 返回


 國(guó)采已進(jìn)行了六批了,但至今尚無來自權(quán)威機(jī)構(gòu)的結(jié)果分析。于近日在京召開的“集采推動(dòng)仿制藥替代”新聞發(fā)布會(huì)上,中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)通過對(duì)阿托伐他汀等9種藥品,在集采一年前后采購量和價(jià)格的變化分析回答了這一問題。


  中選仿制藥實(shí)現(xiàn)了以量換價(jià),未中選的量?jī)r(jià)齊跌,但目前,未中選品種的價(jià)格仍明顯高于中選仿制藥。


  銷量變化


  9個(gè)品種集采一年后的采購數(shù)量與一年前相比,中選品種的采購量全部實(shí)現(xiàn)了增長(zhǎng)(增長(zhǎng)2.65倍),未中選品種的全部出現(xiàn)了下降,其中,未中選仿制藥的降幅(81%)比未中選原研藥的降幅(46%)高出了將近1倍。


  1.中選仿制藥


  9個(gè)中選仿制藥的采購量,由集采一年前的44億片增加到了一年后的160億片,增長(zhǎng)了2.65倍(如圖一黃色虛線橢圓所示),單一中選仿制藥的銷售量較一年前也都實(shí)現(xiàn)了增長(zhǎng),增幅在55%~523%之間。


  其中,奧美拉唑增長(zhǎng)最多,由集采一年前的4.6億片,增長(zhǎng)到了一年后的28.7億片,增長(zhǎng)了5.2倍;伊馬替尼增長(zhǎng)最少,由集采一年前的2565萬片增長(zhǎng)到了一年后的3965萬片,增長(zhǎng)了55%。


  2.未中選原研藥


  9個(gè)未中選原研藥的采購量降幅達(dá)46%。其中,降幅最大的是辛伐他?。ń盗?4%),降幅最小的是伊馬替尼(只降了13%)。


  3.未中選仿制藥


  9個(gè)未中選仿制藥的采購量降幅高達(dá)81%。其中,降幅最大的是阿托伐他?。ń盗?5%),6個(gè)降幅都超過了80%,即使降幅最小的也降了73%(伊馬替尼)。(如圖一)


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  銷量占比變化


  集采一年后,各品種采購量占本通用名總采購量的比重也發(fā)生了顯著變化,中選仿制藥的占比全部增長(zhǎng),未中選品種的占比全部下降。


  中選仿制藥采購量占比增長(zhǎng)了53%,占比增長(zhǎng)最多的是奧美拉唑,增長(zhǎng)了69%,增長(zhǎng)最少的是伊馬替尼,只增長(zhǎng)了11%;從靜態(tài)看,集采一年后,中選仿制藥采購量的占比都在70%以上,最低的也有74%;5種占比都超過了80%,恩替卡韋占比達(dá)91.5%。


  未中選原研藥采購量占比減少了16%,其中,占比減少最大的是阿托伐他汀,從51.5%下減少到了21.3%,減少了30%,占比減少最小的是奧美拉唑,只減少了0.5%;


  未中選仿制藥采購量占比減少了37%,減少最大的是奧美拉唑,減少了69%,減少最小的也是伊馬替尼,只減少了2.6%;(如圖二)


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  價(jià)格變化


  總體而言,同通用名下,9種藥品平均價(jià)格顯著降低,平均降幅達(dá)67.1%。其中,恩替卡韋降幅最大(達(dá)83%);其次是辛伐他汀降幅達(dá)81.9%,再次為阿托伐他汀降幅達(dá)70%。降幅最少的伊馬替尼也降了36%。


  就單一品種而言,只有一個(gè)品種的價(jià)格出現(xiàn)了增長(zhǎng)(即未中選的仿制藥奧美拉唑增長(zhǎng)了58%),其他的不管中選與否全部出現(xiàn)了下降,中選品種的價(jià)格降幅遠(yuǎn)大于未中選品種的降幅,且降幅比未中選的高出了四、五倍,中選仿制藥采購均價(jià)的降幅高達(dá)82%,而未中選原研藥和未中選仿制藥的價(jià)格降幅只有13%和17%。


  1.中選仿制藥


  中選仿制藥平均采購價(jià)的降幅為82%,其中,降幅最大的是恩替卡韋,降了90%,降幅最小的是伊馬替尼,只降了22%。


  2.未中選原研藥


  未中選原研藥平均采購價(jià)的降幅為13%,其中,降幅最大的是纈沙坦,降了21%,降幅最小的是鋁碳酸鎂咀嚼片,只降了6.5%。


  3.未中選仿制藥


  未中選仿制藥平均采購價(jià)的降幅為是恩替卡韋,降了34%,降幅最小的也是鋁碳酸鎂咀嚼片,只降了3.4%。


  未中選的奧美拉唑采購價(jià)是唯一一個(gè)不降反增的品種,且增幅高達(dá)58%。(如圖三)


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  9個(gè)藥品集采一年后和集采一年前相比,專利懸崖顯現(xiàn),實(shí)現(xiàn)了仿制藥替代,集采合同的約束確保了中選仿制藥采購量的大幅上升,由于尚未強(qiáng)制施行價(jià)格聯(lián)動(dòng)和部分企業(yè)一定程度的維價(jià),致使未中選品種還得以暫時(shí)保持相對(duì)高價(jià)。


  總之,中選的仿制藥實(shí)現(xiàn)了以價(jià)換量,而未中選的品種則量?jī)r(jià)齊跌,而一旦強(qiáng)制施行價(jià)格聯(lián)動(dòng),則未中選品種殘存的價(jià)格優(yōu)勢(shì)也將不復(fù)存在。