3月1日，國家衛(wèi)健委召開2021年全國藥政工作電視電話會議，相關(guān)內(nèi)容在業(yè)界流出。會議明確了今年藥政工作的七大關(guān)鍵詞：基本藥物、穩(wěn)供保價、集采藥品、使用監(jiān)測、臨床綜合評價、藥學服務、政策研究。
其中，第一項重點工作就是全力推動基本藥物制度落地落實：
抓好基本藥物優(yōu)先配備使用。
加強基本藥物制度評估宣傳。
優(yōu)化調(diào)整國家基本藥物目錄。
這意味著今年基藥制度定將進行調(diào)整，而這一消息早在去年下半年就曾多次傳出。2020年11月16日，國家基藥目錄管理辦法征求意見討論會在成都召開，會議上預判了2021年基藥調(diào)整的五個重點考慮方向：
1、傳染病方面用藥；
2、慢病以及癌癥、腫瘤轉(zhuǎn)慢病用藥；
3、常見疾病用藥；
4、以疾病為主導方向，確實患者無藥可用，需要對癥治療的，要選擇最合適的一范圍；
5、主要看產(chǎn)品價值，臨床終點指標的改善，能夠使患者的長期生命質(zhì)量能夠得到提高，以能治愈為標準。
說起基藥，不得不提”986“。2019年10月11日，國務院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于進一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》中，首次從國家層面明確基藥的配備使用比例數(shù)據(jù)。要求“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%”。
國辦《關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》也強調(diào)堅持基本藥物主導地位，推動各級醫(yī)療機構(gòu)形成以基本藥物為主導的“1＋X”用藥模式，逐步實現(xiàn)986比例。同時，二、三級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核將基本藥物使用情況納入考核內(nèi)容。
據(jù)悉，從2019年全國抽樣調(diào)查情況看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和二、三級公立醫(yī)院基藥使用品種占比達到59%、45%、39%，三級醫(yī)院使用金額明顯提升，說明基本藥物在醫(yī)療機構(gòu)的適用性增強。
盡管，從目前國內(nèi)情況來看，離986的目標其實相差甚遠。按986的目標，基藥目錄藥品是遠遠不夠的。毋庸置疑，基藥目錄將面臨大調(diào)整，而今年，則是一個關(guān)鍵的時間點。從“986”目標多次被提及，可以看出國家調(diào)整的決心，而該目標應該也將會逐步落地。
此外，據(jù)悉，今年基藥制度綜合試點也將有序推進。廣東、海南等12個省份已民印發(fā)試點實施方案，確定試點市縣，整體推進藥政工作，在基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預警及應對等方面取得明顯效果。
四川德昌、安徽全椒等地醫(yī)共體內(nèi)藥品供應通過統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一藥學服務，有力促進分級診療。山東、浙江等17個省份的部分地區(qū)開展高血壓、糖尿病等慢性病基本藥物全額保障，綜合改革成效獲得多方好評。
諸多政策、會議都說明基藥制度的全面實施勢不可擋，基藥目錄管理辦法出臺在即，各藥企也要抓住準入機會，提前布局！